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Ausgestaltung einer Balanced Scorecard für Krankenhäuser

GRIN Verlag
Publication date: January 2004
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n Deutschland ist die Krankenhausversorgung nach geltendem Recht Aufgabe des Staates. In Anbetracht der Verschuldung öffentlicher Haushalte ist die Bereitstellung von Krankenhauskapazitäten zur bedarfsgerechten Versorgung der Bevölkerung mit krankenhausspezifischen Leistungen zunehmend problematisch.

Die laufenden Betriebskosten der Krankenhäuser werden im Rahmen der dualen Krankenhausfinanzierung von den Krankenversicherern getragen. In der Ausgabenstruktur der gesetzlichen Krankenversicherung sind mit über 32,9 % der Gesamtausgaben die höchsten Leistungsausgaben im Bereich der Krankenhausbehandlungen zu identifizieren. Zum grundsätzlich hohen Kostenblock für Krankenhausleistungen kommen erschwerend die Auswirkungen der sogenannten 'Kostenexplosion' hinzu. Als deren Ursache werden auf der Ausgabenseite der medizinisch-technische Fortschritt und die demographischen Veränderungen genannt, denen auf der Einnahmenseite sinkende Beitragseinnahmen bei zunehmender Arbeitslosigkeit und stagnierenden Einkommenszuwächsen gegenüber stehen.

Die Parallelität von drohenden finanziellen Verlusten aufgrund knapper werdender Ressourcen bei zeitgleich abnehmender Fähigkeit der Krankenhausträger die Defizite auszugleichen, führt zu steigendem Wettbewerbsdruck und kann zur Existenzbedrohung vieler Krankenhäuser werden. Die zunehmend kritischer werdende Umweltsituation, der sich Krankenhäuser primär in Bezug auf die Einführung von pauschalierten Vergütungen gegenüber sehen, stellt große Anforderungen an das Krankenhausmanagement. Der erforderliche Spagat zwischen Erfüllung des Heilungs- bzw. Gemeinwohlauftrages und Wirtschaftlichkeit erfordert eine Veränderung von der passiven Krankenhausverwaltung zum aktiven Krankenhausmanagement. In diesem Zusammenhang kann die von Kaplan/Norton entwickelte Balanced Scorecard aufgrund ihrer Flexibilität und durch die Berücksichtigung nicht-monetärer Größen ein geeignetes Managementinstrument sein.
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